Tehnica de restaurare atraumatică (TRA) în stomatologia minim invazivă.

GC Company’s advertorial
Atraumatic restoration techniques (ART) in minimally invasive dentistry by
Dr José Ignacio Zalba (European Minimal Intervention Tp Advisory Board)
www.capdental.net
©2010, originally published in © labor dental – Vol. 10 – nº 4 7-8/2009.
Reprinted with permission.


[fb-like]

Deşi în Spania incidenţa cariilor dentare s-a redus semnificativ, medicii încă se confruntă cu un număr mare de cazuri, iar solicitările pacienţilor sunt orientate tot mai mult către noi tehnici de restaurare, minim invazive.

Ce este ART?

Tehnicile de Restaurare Atraumatice (Atraumatic Restoration Techniques, ART) presupun prevenţia şi tratamentul cariilor. Tehnica atraumatică include îndepărtarea ţesutului dentar infectat utilizând instrumentar manual (ce permite realizarea acestei acţiuni cât mai selectiv posibil astfel încât pierderea structurii dentare să fie minimă), iar apoi restaurarea zonei cu materiale adezive – ionomeri de sticlă (fig. 1)

Iniţial, aceste tehnici au fost concepute pentru a oferi o soluţie în cadrul ţărilor în curs de dezvoltare, unde unele comunităţi nu au acces la serviciile stomatologice şi, prin urmare, orice carie poate avansa până la pierderea completă a dintelui.

ART s-a integrat în tehnicile stomatologice minim invazive moderne, ce accentuează importanţa respectării şi a conservării structurii biologice a ţesutului dentar într-o măsură cât mai mare, favorizând astfel abordarea conservatoare a preparării cavităţilor. Pacienţii consideraţi ca având risc cariogen crecut necesită restaurări iniţiale cu ajutorul ionomerilor de sticlă până la stabilizarea bolii carioase, ulterior fiind evaluată utilizarea altor materiale restaurative, cu diferite proprietăţi. Această tehnică este excelentă în cazul pacienţilor mai sensibili (adulţi şi copii) şi a celor dentofobici.

Scopul ionomerilor de sticlă

Ionomerul de sticlă este un material ce aderă chimic la dinte, astfel încât cantitatea de ţesut dentar sănătos pierdută în cadrul preparării cavităţii este redusă. Eliberarea fluorului în timpul restaurării ajută la reducerea riscului cariogen şi stimulează remineralizarea internă a dintelui. În cazul ART, se îndepărtează doar ţesutul dentar infectat, iar dentina poate fi refăcută. De asemenea, ionomerii de sticlă sunt materiale biocompatibile ce nu irită pulpa sau gingia, având un coeficient de expansiune termică similar cu cel al dintelui.

În cazul prezentat în fig. 2-6, a fost utlizat ionomerul GC FUJI TRIAGE roz pentru o monitorizare mai eficientă pe parcursul dispensarizării pacientului. Materialul, ambalat în capsule este uşor de manipulat, ceea ce îl face uşor de aplicat în zonele greu accesibile.

Concluzii

Tehnicile restaurative atraumatice implică o perspectivă de abordare biologică, limitând astfel prepararea extensivă a cavităţii, fiind în acelaşi timp şi selective, prin determinarea unui nivel mai redus al pierderii de ţesut dentar. ART nu necesită anestezie, reduc durerea şi evită teama de ace. Deoarece pacientul se simte mai confortabil, este adecvată atât pentru copii cât şi pentru adulţii dentofobici sau a celor cu dizabilităţi, sau în cazul pacienţilor vârstnici.

Bibliografie

  1. Atraumatic Restorative Treatment Approach to Control Dental Caries – Manual,WHO collaborating Centre for Oral Health Services Research, Groningen 1997.
  2. Frencken JE et al, Atraumatic Restorative Treatment (ART): Rationale, Technique and Development, J Pub Health Dent, 1996, Special Issue, 56, 135-140.
  3. Barmes DE Forward, J Pub Health Dent, 1996, Special Issue, 56, 131.
  4. Ivar A.Mjör and Valeria V. Gordan,a review of Atraumatic Restorative Treatment (ART), International dental journal (1999) 49, 127- 131.
  5. Michenautsch S and Grossman E S, Atraumatic Restorative Treatment (ART)- factors affecting success, Journal Of Minimum Intervention In Dentistry.
  6. Cefaly D F, Barata T, Tapety C M, Bresciani E, Navarro M F, Clinical evaluation of multi-surface ART restorations, Journal Of Minimum Intervention In Dentistry.

written by

The author didn‘t add any Information to his profile yet.

Comments are closed.

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!