Tratamente dentare în secolul 21.

Mai sunt valabile valorile secolului 20 în medicina dentară?

[fb-like]
 

Vă propun un scenariu de zi cu zi din cabinetele noastre: un pacient de 65 ani apelează la noi, necesitând extracţia unui molar. Şi, într-un mod nonşalant, ne aminteşte că medicaţia lui include warfarină şi acid acetilsalicilic. Considerând posibilitatea unei hemoragii postextracţionale importante, îndrumăm pacientul către un specialist. În continuare, restaurarea edentaţiei (punte, implant, etc) se va face probabil la un alt specialist. ŞI NOI?

Programul interactiv inovator, Sistemul online de suport medical adresat nouă, medicilor dentişti, dar şi echipelor noastre, este lansat acum şi în România, prin Actualităţi Stomatologice. Acest program abordează direct şi concis problemele de natura celei expuse anterior şi ne facilitează accesul la tratamente pe care altfel, majoritatea nu le-am performa, sau le-am practica „la risc”.

În centrul atenţiei, se situează anamneza care trebuie să fie concisă dar completă. Care este motivul tratamentului anticoagulant? Patologii cardiace? Cerebrale? Hematologice? Poate este necesară şi profilaxie antibiotică? Care sunt efectele farmacologice ale warfarinei şi aspirinei? Sunt similare? Cum se evaluează efectul acestora? Există un examen de laborator relevant? Cât timp durează efectul medicamentelor? Trebuie întrerupte 1 zi sau 2 săptămâni? Pericolul întreruperii trebuie şi el evaluat şi comparat cu posibilitatea hemoragiei postoperatorii.

Există protocoale publicate în „secolul trecut” ce recomandă, pentru situaţii similare, spitalizarea pacientului, întreruperea medicaţiei amintite şi iniţierea administrării heparinei sau a clexanului. Schimbările expun pacientul la riscul tromboemboliei sau al hemoragiilor interne.

În secolul 21, ne sunt disponibile INR-ul, mijloace moderne de hemostază şi, în special, metode digitale de informare profesională. La întrebările şi problemele de mai sus, vine să răspundă (chiar dacă nu în mod absolut) Sistemul online de suport medical.

SCOPURILE sunt clare:

  1. tratamente dentare moderne ale pacienţilor cu probleme medicale;
  2. tratamente dentare sigure, dar prudente;
  3. tratamente dentare ce nu periclitează starea generală a pacientului;
  4. în special, tratamente dentare
  5. practicate de… NOI!

În concluzie, judecata şi responsabilitatea rămân ale noastre, dar şi pacienții!

Cu prietenie,

Adi A. Garfunkel
Editor Șef Actualități Stomatologice
Medicină Orală, Universitatea Ebraică și Hadassah
Ierusalim, Israel

written by

The author didn‘t add any Information to his profile yet.

Comments are closed.

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!